Tiques são movimentos semi-voluntários que surgem como uma resposta para aliviar uma sensação de desconforto, proporcionando alívio temporário.
Os tiques em si podem se apresentar como movimentos muito diferentes, por exemplo:
Os tiques podem surgir e desaparecer rapidamente, durando de semanas a anos. Ao longo da vida, a natureza dos tiques pode mudar. Os mais comuns são movimentos simples que envolvem os músculos faciais, como piscar os olhos, fazer caretas, levantar as sobrancelhas, mover a cabeça ou o pescoço, e estalar o pescoço. Existem também tiques fônicos, que envolvem a produção de sons, como pigarrear ou tossir. Tiques complexos incluem ações mais intencionais, como andar em um padrão específico, realizar sequências de movimentos, ou fazer gestos inapropriados (denominado “copropraxia”). Tiques fônicos complexos podem incluir a vocalização de palavras específicas (muitas vezes palavrões, conhecido como “coprolalia”) ou a repetição de sílabas ou frases (chamada “ecolalia”).
Normalmente, os tiques se manifestam na infância e tendem a desaparecer ao final da adolescência. No entanto, alguns casos podem persistir na idade adulta ou reaparecer entre os 40 e 60 anos.
O que é a Síndrome de Tourette?
A Síndrome de Gilles de la Tourette, ou simplesmente Síndrome de Tourette, é uma condição que provoca tiques motores e fônicos que duram mais de um ano e começam antes dos 18 anos.
Essa síndrome afeta mais meninos do que meninas e, na maioria dos casos, tende a melhorar espontaneamente conforme a pessoa envelhece.
Além dos tiques, indivíduos com Síndrome de Tourette frequentemente enfrentam outros problemas psicológicos, como:
Cerca de 85% das pessoas com Síndrome de Tourette têm pelo menos um outro transtorno psiquiátrico associado, e cerca de 57% apresentam dois ou mais. Portanto, é importante que pacientes com essa síndrome sejam acompanhados por um neurologista especialista em distúrbios do movimento e por um psiquiatra.
Qual a causa dos tiques e da Síndrome de Tourette?
As causas exatas dos tiques e da Síndrome de Tourette ainda não são completamente compreendidas. Pesquisas mostram que o cérebro de indivíduos com essas condições funciona de maneira diferente, apresentando menor inibição, mas a origem dessas alterações permanece desconhecida.
Tiques e Síndrome de Tourette são hereditários?
Sim, as evidências sugerem uma relação hereditária. Tiques e Síndrome de Tourette costumam ocorrer em famílias. Portanto, se um dos pais tem tiques ou a síndrome, os filhos têm uma probabilidade maior de também apresentá-los. Mesmo assim, pode haver casos sem nenhuma história familiar, e, ainda, não é obrigatório que filhos de pessoas com tiques também terão.
Todo tique é Síndrome de Tourette?
Não! Para que um diagnóstico de Síndrome de Tourette seja feito, a pessoa deve ter tanto tiques motores quanto fônicos, que precisam durar mais de um ano (podendo mudar de tipo durante esse período) e começar antes dos 18 anos. Se esses critérios não forem atendidos, referimo-nos apenas a tiques, não à Síndrome de Tourette.
Existem tiques funcionais, antigamente chamados de “psicogênicos”?
Sim! Chamamos de distúrbios funcionais aqueles que não se encaixam na descrição clássica de um distúrbio de movimento, com características diferentes e, principalmente, incongruentes. Apesar de sempre ter havido tiques funcionais, a exposição intensa a redes sociais aumentou muito a incidência desse fenômeno, que geralmente envolve tiques iniciados após os 18 anos, geralmente de forma muito súbita e já muito grave (diferentes dos tiques habituais, que costumam começar de forma sutil e, quando progridem, o fazem ao longo de anos), com mudanças inesperadas no padrão dos tiques, e que melhoram muito quando o paciente se distrai com alguma outra atividade.
Qual o tratamento dos tiques e da Síndrome de Tourette?
Na maioria das situações, os tiques não causam prejuízos significativos ao paciente, portanto, não necessitam de tratamento específico.
A conscientização das pessoas ao redor do paciente ajuda a reduzir o estigma social associado aos tiques e à Síndrome de Tourette. Familiares, educadores e colegas devem ser informados de que se trata de uma condição de saúde, evitando assim a diminuição da autoestima do paciente.
O tratamento é indicado se os tiques:
Um tratamento multidisciplinar é crucial para pacientes com Síndrome de Tourette, envolvendo, principalmente, profissionais da Psicologia. A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é a primeira linha de tratamento. Se a TCC isoladamente não for suficiente, existem medicamentos que podem ajudar a melhorar os tiques e a qualidade de vida. Em casos muito específicos, a cirurgia de Estimulação Cerebral Profunda (conhecida como cirurgia de DBS – do inglês “Deep Brain Stimulation” - ou marca-passo cerebral) também pode ser uma opção.
É essencial que, além de tratar os tiques, os problemas psiquiátricos frequentemente associados à Síndrome de Tourette também sejam abordados. Muitas vezes, esses problemas psiquiátricos impactam a qualidade de vida do paciente mais do que os próprios tiques.
O mais importante é buscar assistência médica especializada caso os tiques ou a Síndrome de Tourette afetem a qualidade de vida. Se você ou algum familiar apresenta tiques ou a síndrome, agende uma consulta com um neurologista especialista em distúrbios do movimento.
Neurologista com especialização em distúrbios do movimento e Estimulação Cerebral Profunda
Neurologista e especialista em distúrbios do movimento e estimulação cerebral profunda