A epilepsia é um distúrbio neurológico caracterizado por uma susceptibilidade do paciente a apresentar crises epilépticas.
A crise epiléptica, por sua vez, pode acontecer em pessoas sem que elas tenham epilepsia, como, por exemplo, na vigência de febre, uso de drogas ou distúrbios metabólicos. Estima-se que até 10% da população poderá ter uma crise epiléptica ao longo da vida.
Porém, na ausência de fatores causais como os citados, o paciente portador de epilepsia sofre uma alteração temporária e reversível do funcionamento elétrico cerebral, que pode durar de alguns segundos a minutos.
Há uma emissão incorreta de sinais elétricos no cérebro doente, que podem ficar restritos a esse local ou espalhar-se. Caso fiquem restritos, chamamos de crise parcial, mas caso haja envolvimento dos dois hemisférios cerebrais, temos as crises generalizadas.
Quais são os sintomas e tratamento para a Epilepsia?
Assim, a sintomatologia das crises epilépticas é bem variável, de sintomas mais ou menos evidentes até uma convulsão (crise generalizada com fenômenos motores intensos), tampouco significa que o problema tenha menos importância se a crise for menos aparente.
Geralmente, o tratamento inicial é feito com medicações anticonvulsivantes ou antiepilépticas e muitos pacientes conseguem controlar as crises dessa forma.
Contudo, quando o tratamento medicamentoso não é eficaz para controlar as crises epilépticas ou quando o paciente não tolera os efeitos colaterais destas medicações, a cirurgia para o tratamento da epilepsia pode ser uma ferramenta no tratamento desta doença, com o objetivo de controle de crises, melhora da qualidade de vida e diminuição das medicações.
Pensando nisso, vamos explicar como funciona o procedimento cirúrgico e em quais casos ele é indicado. Entenda a seguir!
Como funciona a cirurgia para epilepsia?
A cirurgia, quando bem indicada, pode melhorar a qualidade de vida do doente, com o controle adequado das crises e redução do uso das medicações anti-epilépticas.
Ela pode ser de 3 tipos:
Ressectivas: remover a área do cérebro responsável pelas descargas anormais que causam as crises epilépticas;
Desconectivas: seccionar os feixes de neurônios que propagam as crises de uma parte doente do cérebro para uma área sadia;
Neuromodulatórias: controlar a corrente elétrica anormal que se espalham através de dispositivos implantados em nervos ou áreas cerebrais específicas.
Existem vários métodos cirúrgicos, que variam conforme o tipo de epilepsia. Veja os principais abaixo!
1. Ressecção focal
Neste tipo de cirurgia ressectiva, remove-se apenas a parte do cérebro de onde se originam as crises epilépticas, sem afetar as estruturas cerebrais adjacentes.
O paciente é investigado minuciosamente antes da cirurgia com exames complementares para termos a certeza de que o foco da crise é aquela área específica a ser ressecada.
Após esta investigação, essas áreas são ressecadas por técnicas microcirúrgicas precisas, e pode ser utilizada no tratamento de doenças como a esclerose medial temporal, displasia cortical, gliomas de baixo grau, entre outros.
Em alguns casos, antes da ressecção da área suspeita, podemos colocar uma placa em cima do cérebro para monitorar e ter maior certeza das áreas envolvidas nas crises epilépticas.
2. Hemisferotomia
Esta cirurgia é indicada para casos mais graves, nos quais há amplo envolvimento de algum hemisfério cerebral. Existem várias conexões entre os hemisférios cerebrais e o lado doente pode propagar as crises para o lado sadio, impedindo o seu correto funcionamento e desenvolvimento.
Assim, esta cirurgia visa desconectar o hemisfério doente do sadio e ressecar algumas áreas potenciais geradoras de crises epilépticas.
3. Calosotomia
Em vez de remover as áreas cerebrais que desencadeiam as crises epilépticas, esta cirurgia visa seccionar o corpo caloso, principal comunicação entre os dois hemisférios cerebrais, impedindo a propagação da crise para o lado são.
Na hemisferotomia, uma das etapas cirúrgicas consiste numa calosotomia. A calosotomia isolada pode ser empregada nas crises do tipo drop attack.
4. Cirurgias Neuromodulatórias
Quando a cirurgia para epilepsia é indicada?
Para avaliar se a cirurgia para epilepsia é a melhor opção, o paciente diagnosticado com a condição deve realizar uma série de exames, como ressonância de crânio, eletroencefalograma, vídeo-eletroencefalograma e avaliação neuropsicológica.
É preciso excluir a possibilidade de diagnósticos alternativos, como eventos não epilépticos, que se parecem com as crises epilépticas, mas não apresentam descargas elétricas cerebrais anormais.
Outra condição para que se adote o procedimento cirúrgico é que a epilepsia seja incontrolável com medicamentos.
Também é indicado nos casos em que as crises ocorrem em uma parte do cérebro que pode ser removida sem causar maiores danos.
Por fim, é importante ressaltar que a cirurgia para epilepsia é de alta complexidade e requer uma equipe altamente especializada. Além disso, a intervenção cirúrgica não é recomendada para qualquer caso de epilepsia.
Por isso, é fundamental consultar um especialista para realizar o correto diagnóstico e avaliar o tipo específico de epilepsia. Assim, é possível fazer o acompanhamento e o tratamento adequado do paciente.
Para obter mais informações, acompanhe outros artigos na nossa Central Educativa!
pela UPLevel Marketing Digital – All Rights Reserved